Decreto del Presidente della Repubblica
10 dicembre 1997 n. 484 
Supplemento ordinario n. 8/L alla Gazzetta Ufficiale del 17 gennaio 1998 n. 13

G.U. N. 013 SERIE GENERALE PARTE PRIMA DEL 17 01 1998
SUPPLEMENTO 008 DEL 17 01 1998
 
 DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 10 dicembre 1997, n. 484.
 Regolamento recante la determinazione dei requisiti per l'accesso
 alla direzione sanitaria aziendale e dei requisiti e dei criteri per
 l'accesso al secondo livello dirigenziale per il personale del ruolo
 sanitario del Servizio sanitario nazionale.
 IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
 
 Visto l'articolo 87 della Costituzione;
 Visto l'articolo 17, comma 2, della legge 23 agosto 1988, n. 400;
 Visto l'articolo 2, comma 1-bis, del decreto-legge 18 novembre 1996,
 n. 583, convertito, con modificazioni, dalla legge 17 gennaio 1997,
 n. 4, che demanda ad uno o piu' regolamenti la determinazione dei
 requisiti e dei criteri per l'accesso al secondo livello
 dirigenziale;
 Sentito il Consiglio superiore di sanita' in data 21 maggio 1997;
 Acquisiti i pareri delle competenti Commissioni del Senato della
 Repubblica e della Camera dei deputati, espressi, rispettivamente, in
 data 4 e 5 giugno 1997;
 Sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
 regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano;
 Udito il parere del Consiglio di Stato, espresso dalla Sezione
 consultiva per gli atti normativi nell'Adunanza del 6 ottobre 1997;
 Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
 riunione del 28 novembre 1997;
 Sulla proposta del Ministro della sanita';
 E m a n a
 il seguente regolamento:
 Capo I
 Direzione sanitaria aziendale
 Art. 1.
 Requisiti per l'accesso all'incarico
 di direzione sanitaria aziendale
 
 1. L'incarico di direzione sanitaria aziendale e' riservato ai
 medici di qualifica dirigenziale che abbiano svolto per almeno cinque
 anni attivita' di direzione tecnico-sanitaria in enti o strutture
 sanitarie, pubbliche o private, di media o grande dimensione e che
  abbiano conseguito l'attestato di formazione manageriale di cui
 all'articolo 7 previsto per l'area di sanita' pubblica. Costituisce
 titolo preferenziale il possesso della specializzazione in una delle
 discipline dell'area di sanita' pubblica.
 2. Per gli effetti di cui al comma 1, la direzione tecnico-sanitaria
 in enti o strutture sanitarie deve aver comportato la diretta
 responsabilita' delle risorse umane e strumentali affidate al
 dirigente.
 3. L'attivita' quinquennale di direzione tecnicosanitaria per il
 conferimento dell'incarico di direzione sanitaria aziendale deve
 essere stata svolta nei sette anni precedenti il conferimento
 dell'incarico.
 4. L'accertamento del possesso dei requisiti di cui al comma 1 e'
 effettuato dal direttore generale dell'azienda sanitaria prima del
 conferimento dell'incarico.
 5. I corsi di formazione manageriale si svolgono con le modalita' di
 cui all'articolo 7. I corsi sono riservati ai medici con una
 anzianita' di servizio di almeno tre anni nella direzione
 tecnico-sanitaria in enti e strutture sanitarie, pubbliche o private
 di media o grande dimensione ovvero ai medici con una anzianita' di
 servizio di almeno dieci anni.
 6. Con decreto del Ministro della sanita', da pubblicarsi nella
 Gazzetta Ufficiale, sono costituiti ed aggiornati gli elenchi dei
 medici che hanno frequentato, con esito positivo, i corsi di
 formazione manageriale per la direzione sanitaria aziendale.
  Art. 2.
 Definizioni
 
 1. Ai fini del presente regolamento, per enti o strutture sanitarie
 di media o grande dimensione, si intendono:
 a) le unita' sanitarie locali, le aziende ospedaliere, i
 Policlinici universitari, gli istituti di ricovero e cura a carattere
 scientifico; gli enti ed istituti di cui all'articolo 4, commi 12 e
 13, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
 modificazioni; i dipartimenti, le divisioni, i servizi e gli uffici,
 che svolgono attivita' d'interesse sanitario, del Ministero della
 sanita', delle regioni, delle province autonome di  Trento e di
 Bolzano, dell'Agenzia per i servizi sanitari regionali; le strutture
 sanitarie complesse dell'Istituto nazionale per l'assicurazione
 contro gli infortuni sul lavoro, Istituto nazionale previdenza
  sociale e degli enti pubblici che svolgono attivita' sanitaria;
 b) le case di cura private con un numero di posti letto non
 inferiore a duecentocinquanta; le strutture ed i servizi sanitari di
 istituzioni ed aziende private che impiegano in attivita' sanitarie
 un numero di dipendenti appartenenti alle categorie professionali del
 ruolo sanitario non inferiore a trecento.
 Capo II
 Secondo livello dirigenziale
 Art. 3.
 Requisiti e criteri per l'accesso
 oal secondo livello dirigenziale
 
 1. Ai fini  dell'accesso al secondo livello dirigenziale delle
 categorie professionali di medici, veterinari, farmacisti,
 odontoiatri, biologi, chimici, fisici e psicologi si intendono per:
 a) requisiti le condizioni soggettive ed oggettive minime per poter
 partecipare alla selezione di cui all'articolo 15, comma 3, del
 decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
 modificazioni;
 b) criteri le indicazioni concernenti il colloquio ed i contenuti
 valutabili del curriculum professionale ai fini della predisposizione
 dell'elenco dei candidati ritenuti idonei da parte della Commissione
 di cui all'articolo 15, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre
 1992, n. 502, e successive modificazioni.
 Art. 4.
 Discipline
 
 1. Gli incarichi di secondo livello dirigenziale per i profili
 professionali del ruolo sanitario possono essere conferiti
 esclusivamente nelle discipline stabilite con decreto del Ministro
 della sanita', sentito il Consiglio superiore di sanita' e la
  Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
 province autonome.
 2. Fino alla data di entrata in vigore del decreto di cui al comma
 1, e comunque non oltre diciotto mesi dalla data di perfezionamento
 dell'accordo di cui all'articolo 7, comma 6, le discipline sono
 quelle di seguito indicate:
 A) Categoria professionale dei medici
 
 Area medica e delle specialita' mediche:
 1) Allergologia e immunologia clinica
 2) Angiologia
 3) Cardiologia
 4) Dermatologia e venereologia
 5) Ematologia
 6) Endocrinologia
 7) Gastroenterologia
 8) Genetica medica
 9) Geriatria
 10) Malattie metaboliche e diabetologia
 11) Malattie dell'apparato respiratorio
 12) Malattie infettive
 13) Medicina e chirurgia di accettazione e d'urgenza
 14) Medicina fisica e riabilitazione
 15) Medicina interna
 16) Medicina dello sport
 17) Nefrologia
 18) Neonatologia
 19) Neurologia
 20) Neuropsichiatria infantile
 21) Oncologia
 22) Pediatria
 23) Psichiatria
 24) Radioterapia
 25) Reumatologia
 26) Scienza dell'alimentazione e dietetica
 Area chirurgica e delle specialita' chirurgiche
 
 1) Cardiochirurgia
 2) Chirurgia generale
 3) Chirurgia maxillo-facciale
 4) Chirurgia pediatrica
 5) Chirurgia plastica e ricostruttiva
 6) Chirurgia toracica
 7) Chirurgia vascolare
 8) Ginecologia e ostetricia
 9) Neurochirurgia
 10) Oftalmologia
 11) Ortopedia e traumatologia
 12) Otorinolaringoiatria 
 13) Urologia
 Area della medicina diagnostica e dei servizi
 
 1) Anatomia patologica
 2) Anestesia e rianimazione
 3) Biochimica clinica
 4) Farmacologia e tossicologia clinica
 5) Laboratorio di genetica medica
 6) Medicina trasfusionale
 7) Medicina legale
 8) Medicina nucleare
 9) Microbiologia e virologia
 10) Neurofisiopatologia
 11) Neuroradiologia
 12) Patologia clinica (laboratorio di analisi chimico-cliniche e
 microbiologia)
 13) Radiodiagnostica
 Area di sanita' pubblica
 1) Igiene, epidemiologia e sanita' pubblica
 2) Igiene degli alimenti e della nutrizione
 3) Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro
 4) Organizzazione dei servizi sanitari di base
 5) Direzione medica di presidio ospedaliero
  B) Categoria professionale degli odontoiatri
 che comprende laureati in odontoiatria e protesi dentaria, nonche'
 i laureati in medicina e chirurgia legittimati all'esercizio della
 professione di odontoiatra
 1) Odontoiatria
 C) Categoria professionale dei veterinari
 
 1) Sanita' animale
 2) Igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione,
 conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro
 derivati
 3) Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche
 D) Categoria professionale dei farmacisti
 che comprende i laureati in farmacia e in chimica e  tecnologie
 farmaceutiche
 1) Farmacia ospedaliera
 2) Farmaceutica territoriale
 3) I laureati in chimica e tecnologie farmaceutiche possono,
 altresi, accedere agli incarichi di secondo livello in:
 a) Biochimica clinica, ricompresa nell'area della medicina
 diagnostica e dei servizi;
 b) Chimica analitica, ricompresa nell'area di chimica.
  E) Categoria professionale dei biologi
 
 1) Biochimica clinica ricompresa nell'area della Medicina
 diagnostica e dei servizi
 2) Laboratorio, di genetica medica ricompresa nell'area della
 medicina diagnostica e dei servizi
 3) Microbiologia e virologia ricompresa nell'area della medicina
 diagnostica e dei servizi
 4) Patologia clinica ricompresa nell'area della medicina
 diagnostica e dei servizi
 5) Igiene degli alimenti e della nutrizione ricompresa nell'area di
 sanita' pubblica
 F) Categoria professionale dei chimici
 
 1) Biochimica clinica ricompresa nell'area della medicina
 diagnostica e dei servizi
 2) Patologia clinica ricompresa nell'area della medicina
 diagnostica e dei servizi
 3) Igiene degli alimenti e della nutrizione ricompresa nell'area di
  sanita' pubblica
 4) Chimica analitica
 G) Categoria professionale dei fisici
 
 1) Fisica sanitaria
 H) Categoria professionale degli psicologi
 
 1) Psicologia
 2) Psicoterapia riservata agli psicologi ed ai laureati in medicina
 e chirurgia, legittimati all'esercizio dell'attivita' di psicoterapia
 
 Art. 5.
 R e q u i s i t i
 
 1. L'accesso al secondo livello dirigenziale, per quanto riguarda le
 categorie dei medici, veterinari, farmacisti, odontoiatri, biologi,
 chimici, fisici e psicologi, e' riservato a coloro che sono in
  possesso dei seguenti requisiti:
 a) iscrizione all'albo professionale, ove esistente;
 b) anzianita' di servizio di sette anni, di cui cinque nella
 disciplina o disciplina equipollente, e specializzazione  nella
 disciplina o in una disciplina equipollente ovvero anzianita' di
 servizio di dieci anni nella disciplina;
 c) curriculum ai sensi dell'articolo 8 in cui sia documentata una
 specifica attivita' professionale ed adeguata esperienza ai sensi
 dell'articolo 6;
 d) attestato di formazione manageriale.
 2. La specializzazione e' comunque richiesta per le seguenti
 discipline: anestesia e rianimazione, medicina nucleare,
 radiodiagnostica, radioterapia, neuroradiologia. In luogo della
 specializzazione in neuroradiologia sono ammesse le specializzazioni
 in radiologia diagnostica, radiodiagnostica, radiologia e radiologia
 medica.
 3. L'accertamento del possesso dei requisiti di cui ai commi 1 e 2
 e' effettuato dalla Commissione di cui all'articolo 15, comma 3, del
 decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
 modificazioni.
 4. L'iscrizione al corrispondente albo professionale di uno dei
 Paesi dell'Unione europea consente la partecipazione alla selezione,
 fermo restando l'obbligo dell'iscrizione all'albo in Italia prima
 dell'assunzione in servizio.
 Art. 6.
 Specifica attivita' professionale
 
 1. L'aspirante all'incarico di secondo livello dirigenziale in una
 delle discipline di cui all'articolo 4 deve aver svolto una specifica
 attivita' professionale nella disciplina stessa dimostrando di
 possedere:
  a) per le discipline ricomprese nell'area chirurgica e delle
 specialita' chirurgiche, una casistica chirurgica e delle procedure
 chirurgiche invasive, non inferiore a quella stabilita per ogni
 disciplina con decreto del Ministro della sanita', sentito il
 Consiglio superiore di sanita', con riferimento anche agli standard
 complessivi di addestramento professionalizzante delle relative
 scuole di specializzazione;
  b) per le altre discipline, una casistica di specifiche esperienze
 e attivita' professionali come stabilito, per ogni disciplina e
 categoria professionale, con decreto del Ministro della sanita',
 sentito il Consiglio superiore di sanita'.
 2. Le casistiche devono essere riferite al decennio precedente alla
 data di pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
 italiana dell'avviso per l'attribuzione dell'incarico e devono
 essere certificate dal direttore sanitario sulla base della
 attestazione del dirigente di secondo livello responsabile del
 competente dipartimento o unita' operativa della unita' sanitaria
 locale o dell'azienda ospedaliera.
 3. I decreti ministeriali di cui al comma 1 sono adottati entro
 novanta giorni dalla data di entrata in vigore del presente
 regolamento e possono essere aggiornati periodicamente.
 4. Il personale dirigente del ruolo sanitario delle unita' sanitarie
 locali, delle aziende ospedaliere, degli istituti di ricovero e cura
 a carattere scientifico degli istituti ed enti di cui all'articolo 4,
 commi 12 e 13, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
 successive modificazioni e degli istituti zooprofilattici
 sperimentali, collocato fuori ruolo o in aspettativa per
 l'assolvimento di pubbliche funzioni o per motivi sindacali, puo'
 essere ammesso, previa domanda e fatti salvi i diritti e le
 prerogative del personale in servizio a svolgere presso
 l'amministrazione di appartenenza prestazioni lavorative saltuarie,
 gratuite e senza alcun onere per l'amministrazione, al fine di
 acquisire o di evitare di perdere la specifica attivita'
 professionale indicata al comma 1.
 Art. 7.
 Corsi di formazione manageriale
 
 1. L'attestato di formazione manageriale si consegue con la
 frequenza ed il superamento dei corsi disciplinati dal presente
 regolamento. L'attestato ha una validita' di sette anni dalla data
 di rilascio.
 2. I corsi sono riservati al personale dirigente del ruolo sanitario
 delle unita' sanitarie locali, delle aziende ospedaliere, degli
 istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, degli istituti
 ed enti di cui all'articolo 4, commi 12 e 13, del decreto legislativo
 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni e degli istituti
 zooprofilattici sperimentali; il personale deve possedere una
 anzianita' di servizio, alla data del bando, di almeno cinque anni.
 3. I corsi sono finalizzati alla formazione manageriale, capacita'
 gestionale, organizzativa e di direzione, del personale della
 dirigenza del ruolo sanitario e sono articolati in attivita'
  didattiche teoriche e pratiche e nella partecipazione attiva a
 seminari.
 4. I contenuti, con particolare riferimento all'organizzazione e
 gestione dei servizi sanitari, ai criteri di finanziamento ed ai
 bilanci, alla gestione delle risorse umane ed all'organizzazione del
 lavoro, agli indicatori di qualita' dei servizi e delle prestazioni,
 la metodologia delle attivita' didattiche teoriche, pratiche e
 seminariali di ogni corso nonche' la durata, non inferiore a 100 ore,
 dei corsi stessi sono fissati con decreto ministeriale, sentito il
 Consiglio superiore di sanita'. Un numero di ore, non inferiore a 10,
 di attivita' didattica di ciascun corso e' dedicato alla sanita'
 pubblica; la relativa attivita' didattica e' svolta a cura
 dell'Istituto superiore di sanita'.
 5. I corsi sono indetti con periodicita' almeno biennale, dal
  Ministero della sanita', previa programmazione nazionale sulla base
 delle indicazioni delle regioni e delle province autonome di Trento e
 di Bolzano.
 6. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano previo
 accordo con il Ministero della sanita' ai sensi dell'articolo 4 del
 decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, organizzano e attivano i
 corsi. Con lo stesso accordo l'Istituto superiore di sanita'
 organizza ed attiva i corsi dell'area di sanita' pubblica.
 7. I corsi sono attivati a livello nazionale, interregionale o
 regionale, in una o piu' sessioni e sedi, a seconda del numero dei
 candidati al corso e delle capacita' ricettive delle strutture
 sanitarie ove si svolge l'attivita' didattica.
 8. Il bando indica l'articolazione del corso, la durata, i
 contenuti, la metodologia  delle attivita' didattiche, le sessioni,
 nonche' le modalita' di ammissione e assegnazione, il periodo di
 svolgimento, i posti e le sedi del corso. Nelle domande i candidati
 devono specificare, a pena di decadenza, la sessione e la sede
 preferita. Per motivate esigenze organizzative o in caso di domande
 superiori alla capacita' delle strutture didattiche il candidato puo'
 essere assegnato ad una sessione o sede diversa da quella prescelta,
 o alla sessione successiva. L'assegnazione e' disposta in base al
 criterio della precedenza in relazione all'eta'.
 9. In ogni sessione di corsi si puo' presentare domanda di
 ammissione per un solo corso.
 10. La mancata frequenza, per qualsiasi motivo, delle attivita'
 didattiche teoriche, pratiche o seminariali per un numero di ore
 superiore ad un quinto di quelle globalmente previste per il corso
  comporta l'esclusione dalla partecipazione al corso. Il periodo di
 formazione puo' essere sospeso per servizio militare, gravidanza e
 puerperio e malattia, fermo restando che l'intera sua durata non puo'
 essere ridotta e che il periodo di assenza deve essere recuperato
 nell'ambito di altro corso anche di altra sessione.
 11. Al termine del periodo di formazione i partecipanti al corso
 devono sostenere un colloquio davanti ad una commissione composta dai
 docenti del corso. Ai candidati che sostengono, con esito positivo,
 il colloquio e' rilasciato, in un unico esemplare, un attestato di
 formazione manageriale. In caso di piu' sessioni dello stesso corso,
 l'attestato viene rilasciato contestualmente a tutti i candidati al
 termine dell'ultima sessione.
 12. Per la realizzazione dei corsi il Ministero della sanita', le
 regioni e l'Istituto superiore di sanita' si avvalgono delle unita'
 sanitarie locali, delle aziende ospedaliere, dei policlinici
 universitari, degli istituti di ricovero e cura a carattere
 scientifico, degli istituti ed enti di cui all'articolo 4 del decreto
 legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni,
 degli istituti zooprofilattici sperimentali, nonche' di altri
 soggetti pubblici e privati accreditati e di associazioni e societa'
 scientifiche accreditate, ai fini della formazione, dal Ministero
 della sanita', sentita la commissione di cui all'articolo 9, comma 6,
 in relazione alla documentata rappresentanza e alla diffusione della
 struttura organizzativa in tutto il territorio nazionale.
 Art. 8.
 Criteri sul colloquio ed il curriculum professionale
 
 1. La commissione di cui all'articolo 15, comma 3, del decreto
 legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni,
 accerta l'idoneita' dei candidati sulla base del colloquio e della
 valutazione del curriculum professionale.
 2. Il colloquio e' diretto alla valutazione delle capacita'
 professionali del candidato nella specifica disciplina con
 riferimento anche alle esperienze professionali documentate, nonche'
 all'accertamento delle capacita' gestionali, organizzative e di
 direzione del candidato stesso con riferimento all'incarico da
 svolgere.
 3. I contenuti del curriculum professionale, valutati ai fini del
  comma 1, concernono le attivita' professionali, di studio,
 direzionali-organizzative, con riferimento:
 a) alla tipologia delle istituzioni in cui sono allocate le
 strutture presso le quali il candidato ha svolto la sua attivita' e
 alla tipologia delle prestazioni erogate dalle strutture medesime;
 b) alla posizione funzionale del candidato nelle strutture ed alle
 sue competenze con indicazione di eventuali specifici ambiti di
 autonomia professionale con funzioni di direzione;
 c) alla tipologia qualitativa e quantitativa delle prestazioni
 effettuate dal candidato;
 d) ai soggiorni di studio o di addestramento professionale per
 attivita' attinenti alla disciplina in rilevanti strutture italiane o
 estere di durata non inferiore a tre mesi con esclusione dei tirocini
 obbligatori;
  e) alla attivita' didattica presso corsi di studio per il
 conseguimento di diploma universitario, di laurea o di
 specializzazione ovvero presso scuole per la formazione di personale
 sanitario con indicazione delle ore annue di insegnamento;
 f) alla partecipazione a corsi, congressi, convegni e seminari,
 anche effettuati all'estero, valutati secondo i criteri di cui
 all'articolo 9, nonche' alle pregresse idoneita' nazionali.
 4. Nella valutazione del curriculum e' presa in considerazione,
 altresi', la produzione scientifica strettamente pertinente alla
 disciplina, pubblicata su riviste italiane o straniere,
 caratterizzate da criteri di filtro nell'accettazione dei lavori,
 nonche' il suo impatto sulla comunita' scientifica.
 5. I contenuti del curriculum, esclusi quelli di cui al comma 3,
 lettera c), e le pubblicazioni, possono essere autocertificati dal
 candidato ai sensi della legge 4 gennaio 1968, n. 15, e successive
 modificazioni.
 6. Prima di procedere al colloquio ed alla valutazione del
 curriculum la commissione stabilisce i criteri di valutazione tenuto
 conto delle specificita' proprie del posto da ricoprire. La
 commissione, al termine del colloquio e della valutazione del
 curriculum, stabilisce, sulla base di una valutazione complessiva, la
 idoneita' del candidato all'incarico.
 Art. 9.
 Corsi di aggiornamento tecnico-professionale
 
 1. Ai fini  dell'articolo 8, la partecipazione ai corsi di
 aggiornamento tecnico-professionale, anche effettuati all'estero, e'
 valutata in base ai criteri stabiliti dal presente articolo.
 2. Ai fini del presente regolamento si considerano corsi di
 aggiornamento tecnico-professionale i corsi, i seminari, i convegni
 ed i congressi che abbiano, in tutto o in parte, finalita' di
 formazione e di aggiornamento professionale e di avanzamento di
 ricerca scientifica.
 3. I corsi sono organizzati ed attivati dalle regioni e
 dall'Istituto superiore di sanita', anche unitamente ai corsi di
 formazione manageriale.
 4. I  corsi possono essere, inoltre, organizzati ed attivati,
 nell'ambito delle iniziative di formazione e aggiornamento di propria
 competenza, dalle unita' sanitarie locali, dalle aziende ospedaliere,
 dai policlinici universitari, dagli istituti di ricovero e cura a
 carattere scientifico, dagli istituti ed enti di cui all'articolo 4,
 commi 12 e 13, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
 successive modificazioni, e dagli istituti zooprofilattici
 sperimentali.
 5. I corsi possono essere, altresi', organizzati ed attivati dagli
 ordini professionali e dalle associazioni e societa' scientifiche
 accreditate.
 6. I corsi di cui al presente articolo sono classificati e valutati,
 in base a criteri oggettivi, da una apposita commissione scientifica
 costituita presso il dipartimento del Ministero della sanita' nella
 cui competenza rientra la materia, presieduta dal Ministro della
 sanita' o da un suo delegato e composta dal presidente del Consiglio
 superiore di sanita', dal direttore del predetto dipartimento e da
 tre esperti nominati dal Ministro della sanita' e da tre esperti
 designati dalla conferenza dei presidenti delle regioni e delle
 province autonome di Trento e di Bolzano. Per ogni titolare e'
 nominato un supplente che lo sostituisce in caso di assenza o
 impedimento
 7. La commissione puo' consultare, di volta in volta, esperti della
 materia oggetto del corso, scelti nell'ambito di appositi elenchi
 predisposti dal Ministero della sanita', sentite le associazioni e le
 societa' scientifiche accreditate.
 8. Con decreto del Ministro della sanita', su proposta della
 commissione di cui al comma 6, sono definiti, entro novanta giorni
 dalla data di costituzione della commissione stessa, i criteri e le
 modalita' per la classificazione e valutazione dei corsi con
 riferimento al contenuto, agli obiettivi, alla qualita', al tipo di
 partecipazione richiesto, alla durata degli stessi, nonche' le
 modalita' di certificazione dei periodi di aggiornamento ossia dei
 crediti espressi in ore e minuti, riconosciuti a ciascun corso.
 Specifici criteri e modalita' sono stabiliti per la valutazione e la
 certificazione dei corsi tenuti all'estero.
 9. Il Ministero della sanita', conformemente alla proposta della
 commissione, accredita, in via preventiva, ogni corso, attribuendo
 allo stesso un credito di aggiornamento, espresso in ore e minuti, da
 indicare negli attestati rilasciati a coloro che frequentano i corsi.
 L'accreditamento ed il relativo riconoscimento del credito di
 aggiornamento puo' essere revocato o rideterminato qualora si accerti
 la mancanza in tutto o in parte dei presupposti che hanno determinato
 l'accreditamento stesso.
 Art. 10.
  Anzianita' di servizio
 
 1. L'anzianita' di servizio utile per l'accesso al secondo livello
 dirigenziale deve essere maturata presso ammininistrazioni pubbliche,
 istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, istituti o
 cliniche universitarie e istituti zooprofilattici sperimentali salvo
 quanto previsto dai successivi articoli. E' valutato il servizio non
 di ruolo a titolo di incarico, di supplenza o in qualita' di
  straordinario, ad esclusione di quello prestato con qualifiche di
 volontario, di precario, di borsista o similari, ed il servizio di
 cui al settimo comma dell'articolo unico del decreto-legge 23
 dicembre 1978, n. 817, convertito, con modificazioni dalla legge 19
 febbraio 1979, n. 54. Il triennio di formazione di cui all'articolo
 17 del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n.
 761, e' valutato con riferimento al servizio effettivamente prestato
 nelle singole discipline. A tal fine nelle certificazioni dovranno
 essere specificate le date iniziali e terminali del periodo prestato
 in ogni singola disciplina.
  2. Per l'accesso alla direzione sanitaria aziendale l'anzianita' di
 servizio utile puo' essere maturata anche in altri enti e strutture
 sanitarie pubbliche e private di media e grande dimensione.
 3. Ai fini della valutazione dei servizi prestati e delle
 specializzazioni possedute dal candidato si fa riferimento alle
 rispettive tabelle stabilite con decreto del Ministro della sanita'.
 4. Ai fini del presente regolamento le specializzazioni in medicina
 e chirugia, non ricomprese negli elenchi formati ed aggiornati ai
 sensi degli articoli 1, comma 2, e 8, comma 1, del decreto
 legislativo 8 agosto 1991, n. 257, sono prese in considerazione solo
 se il relativo corso di formazione e' iniziato prima dell'anno
 accademico 1992/1993, salvo le specializzazioni inserite nei predetti
 elenchi dopo il predetto anno accademico. A partire dall'anno
 accademico 1991/1992 la tipologia delle specializzazioni e' quella
 indicata nei predetti elenchi. Fermo restando la rilevanza degli
 indirizzi ed orientamenti relativi alle specializzazioni il cui corso
 e' iniziato prima dell'anno accademico 1991/1992, gli indirizzi ed
 orientamenti, eventualmente indicati sui diplomi relativi a corsi di
 specializzazione iniziati dopo l'anno accademico 1991/1992, non hanno
 alcuna rilevanza ai fini del presente regolamento.
 5. Nei certificati di servizio devono essere indicate le posizioni
 funzionali o le qualifiche attribuite, le discipline nelle quali i
 servizi sono stati prestati, nonche' le date iniziali e terminali dei
 relativi periodi di attivita'.
 Art. 11.
 Servizi prestati presso enti
 o strutture sanitarie pubbliche
 
 1. I servizi prestati nelle amministrazioni pubbliche, negli enti,
 settori e presidi di seguito indicati sono equiparati alle discipline
 e ai servizi come segue:
 a) consorzi provinciali antitubercolari: malattie dell'apparato
 respiratorio;
 b) ospedali psichiatrici e centri di igiene mentale: psichiatria;
 c) presidi multizonali di prevenzione e laboratori di igiene e
 profilassi in relazione al settore di attivita':
 1) microbiologia e virologia;
 2) igiene, epidemiologia e sanita' pubblica;
 3) biochimica clinica;
 4) chimica analitica;
 5) igiene degli alimenti e della nutrizione;
 6) fisica sanitaria;
 d) istituti provinciali di assistenza all'infanzia: pediatria;
 e) ufficiale sanitario di ruolo in posto specifico o medico
 igienista: igiene, epidemiologia e sanita' pubblica; igiene degli
 alimenti e della nutrizione; organizzazione dei servizi sanitari di
 base;
 f) medico condotto: organizzazione dei servizi sanitari di base;
 g) funzionario medico del Ministero della sanita', delle regioni,
 delle province autonome di Trento e di Bolzano, dell'Agenzia per i
 servizi sanita regionali:
 1) igiene, epidemiologia e sanita' pubblica;
 2) direzione sanitaria ospedaliera;
 3) organizzazione dei servizi sanitari di base;
 h) medico del lavoro o ispettore medico del lavoro: medicina del
 lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro;
 i) medico scolastico: organizzazione dei servizi sanitari di base;
 l) funzionari medici degli ex enti mutualistici:
 1) organizzazione dei servizi sanitari di base;
 2) medicina legale;
 m) funzionari medici dell'I.N.A.I.L. e dell'I.N.P.S.: medicina
 legale;
 n) funzionario veterinario del Ministero della sanita', delle
 regioni, delle province autonome di Trento e di Bolzano, dell'Agenzia
 per i servizi sanitari regionali, degli istituti zooprofilattici
 sperimentali, di strutture gia' di pertinenza di comuni, province o
 loro consorzi:
 1) sanita' animale;
 2) igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione,
 conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro
 derivati;
 3) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche;
 o) funzionario chimico del Ministero della sanita', delle regioni,
 delle province autonome di Trento e di Bolzano, della Agenzia per i
 servizi sanitari regionali, di strutture giu' di pertinenza di
 provincie, di comuni o loro consorzi, di presidi multizonali di
 prevenzione, degli istituti zooprofilattici sperimentali: igiene 
 degli alimenti e della nutrizione;
 p) funzionario farmacista del Ministero della sanita',  delle
 regioni, delle province autonome di Trento e di Bolzano, della
 Agenzia per i servizi sanitari regionali o di ente pubblico o come
 farmacista presso farmacie di ente pubblico:
 1) farmacia ospedaliera;
 2) farmaceutica territoriale;
 q) funzionario fisico del Ministero della sanita', delle regioni,
 delle province autonome di Trento e di Bolzano, della Agenzia per i
 servizi sanitari regionali: fisica sanitaria;
 r) funzionario biologo del Ministero della sanita', delle regioni,
 delle province autonome di Trento e di Bolzano, della Agenzia per i
 servizi sanitari regionali, degli istituti zooprofilattici
  sperimentali: igiene degli alimenti e della nutrizione;
 s) biologi dei centri trasfusionali limitatamente alle attivita' di
 analisi immunoematologiche: patologia clinica;
 t) funzionario psicologo del Ministero della sanita', delle
 regioni, delle province autonome di Trento e di Bolzano, della
 Agenzia per i servizi sanitari regionali: psicologia.
  Art. 12.
 Servizi prestati presso istituti
 o enti con ordinamenti particolari
 
 1. I servizi e i titoli acquisiti presso gli istituti, enti ed
 istituzioni private di cui all'articolo 4, commi 12 e 13, del decreto
 legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni,
 sono equiparati ai corrispondenti servizi e titoli acquisiti presso
 le aziende sanitarie, secondo quanto disposto dagli articoli 25 e 26
 del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761.
 2. I servizi prestati presso gli enti di cui al decreto del Ministro
 della sanita' 27 gennaio 1976, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n.
 27 del 30 gennaio 1976, sono valutati con i criteri ivi previsti.
 Art. 13.
 Servizio prestato all'estero
 
 1. Il servizio prestato all'estero dai cittadini italiani e dai
 cittadini degli Stati membri della Unione europea, nelle istituzioni
 e fondazioni pubbliche e private senza scopo di lucro, ivi compreso
 quello prestato ai sensi della legge 26 febbraio 1987,  n. 49,
 equiparabile a quello prestato dal personale del ruolo sanitario, e'
 valutato come il corrispondente servizio prestato nel territorio
 nazionale, se riconosciuto ai sensi della legge 10 luglio 1960, 735,
  e successive modificazioni.
 2. Il servizio prestato presso organismi internazionali e'
 riconosciuto con le procedure della legge 10 luglio 1960, n. 735, in
 analogia a quanto previsto per i servizi ospedalieri.
 Art. 14.
 Idoneita' nazionali
 
 1. Le idoneita' nazionali conseguite in base al pregresso
 ordinamento in discipline non piu' ricomprese fra quelle di cui
 all'articolo 4 sono equipollenti come di seguito indicato:
 a) Area medica:
 1) dermosifilopatia: dermatologia e venereologia;
 2) diabetologia: malattie metaboliche e diabetologia;
 3) dietetica: scienza dell'alimentazione e dietetica;
 4) gastroenterologia ed endoscopia digestiva: gastroenterologia;
 5) pneumologia: malattie dell'apparato respiratorio;
 6) recupero e riabilitazione funzionale dei motulesi e dei
 neurolesi: medicina fisica e riabilitazione;
 b) Area di chirurgia:
 1) chirurgia ed endoscopia digestiva: chirurgia generale;
 2) chirurgia plastica: chirurgia plastica e rico-struttiva;
 3) oculistica: oftalmologia;
 4) urologia pediatrica: urologia;
 c) Area di medicina diagnostica e dei servizi:
 1) anatomia e istologia patologia: anatomia patologica;
 2) medicina legale e delle assicurazioni sociali: medicina legale;
 3) microbiologia: microbiologia e virologia;
 4) virologia: microbiologia e virologia;
 5) radiologia diagnostica: radiodiagnostica;
 6) immunoematologia e servizio trasfusionale:  medicina
 trasfusionale;
 d) Area di sanita' pubblica:
 1) medicina del lavoro: medicina del lavoro e sicurezza degli
 ambienti di lavoro;
 2) igiene e organizzazione dei servizi ospedalieri: direzione
 medica di presidio ospedaliero;
 e) Area di odontoiatria:
 1) odontoiatria e stomatologia: odontoiatria;
 f) Aree veterinarie:
  1) igiene della produzione e commercializzazione degli alimenti di
 origine animale:
 a) igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione,
 conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro
 derivati;
 b) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche;
 2) sanita' animale e igiene dell'allevamento delle produzioni
 animali:
 a) sanita' animale;
 b) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche;
 g) Area di farmacia:
 1) farmacista dirigente: farmacia ospedaliera; farmacia
 territoriale.
 Art. 15.
  Disposizioni finali e transitorie
 
 1. Il personale che risulti incaricato ai sensi dell'articolo 2,
 commi 1 e 1-septies, del decreto-legge 18 novembre 1996, n. 583,
 convertito, con modificazioni, dalla legge 17 gennaio 1997, n. 4, ed
 il personale confermato nell'incarico quinquennale a seguito di
 verifica ai sensi dell'articolo 15, comma 3, del decreto legislativo
 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, e' tenuto alla
 partecipazione al primo corso di formazione manageriale di cui
 all'articolo 7 al fine del conseguimento dell'attestato di formazione
 manageriale di cui all'articolo 5, comma 1, lettera d). Il personale
 appartenente alle posizioni funzionali apicali, che non ha optato per
 l'incarico quinquennale di cui all'articolo 15 del decreto
 legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, e'
 esonerato dal possesso dei requisiti di cui all'articolo 5, comma 1,
 lettera d), al fine della conservazione del posto occupato.
 2. Fino all'espletamento del primo corso di formazione manageriale
 di cui all'articolo 7, l'incarico di direzione sanitaria aziendale e
 gli incarichi di secondo livello dirigenziale sono attribuiti senza
 l'attestato di formazione manageriale, fermo restando l'obbligo di
 acquisire l'attestato nel primo corso utile. L'incarico di direzione
 sanitaria aziendale e gli incarichi di secondo livello dirigenziale
 sono attribuiti, fino all'espletamento del primo corso di formazione
 manageriale di cui all'articolo 7, con il possesso dei requisiti
 previsti dall'articolo 5, ad esclusione di quello della lettera d)
 del comma 1.
 3. Fino all'emanazione dei provvedimenti di cui all'articolo 6,
 comma 1, per l'incarico di secondo livello dirigenziale si prescinde
 dal requisito della specifica attivita' professionale.
 4. Limitatamente ad un quinquennio dalla data di entrata in vigore
 del presente regolamento, coloro che sono in possesso dell'idoneita'
 conseguita in base al pregresso ordinamento, possono accedere agli
 incarichi di secondo livello dirigenziale nella corrispondente
 disciplina anche in mancanza dell'attestato di formazione
 manageriale, fermo restando l'obbligo, nel caso di assunzione
 dell'incarico, di acquisire l'attestato nel primo corso utile.
 5. Limitatamente ad un quinquennio dalla data di entrata in vigore
 del presente regolamento, per le discipline di nuova istituzione
 l'anzianita' di servizio e la specializzazione possono essere quelle
 relative ai servizi compresi o confluiti nelle nuove discipline.
 Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sara' inserito
 nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
 italiana. E' fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di
 farlo osservare.